心理学巨匠弗洛伊德竟然不会催眠？

之前，我们介绍了“现代催眠学之父”米尔顿·艾瑞克森，还有他创立的自然催眠法。
心理学领域还有另一位巨匠——弗洛伊德，他的名气和影响力比艾瑞克森更大。他已经去世80多年了，但仍有很多人一说起心理学，就必谈弗洛伊德。他创立的精神分析也是历史最悠久、影响最深远的心理治疗流派之一。
很多人搞不清精神分析和催眠的区别，有的人还以为催眠是精神分析流派里的一种方法，这明显是误解。
不过，弗洛伊德在创立精神分析之前，确实跟催眠有过一段渊源。甚至可以说，他之所以创立精神分析，离不开催眠治疗带给他的一些影响。
关于弗洛伊德的故事，如果大家有兴趣，可以详细阅读《创伤与复原》《创伤与记忆》和《杀死弗洛伊德》这几本书，里面都不同程度地介绍了弗洛伊德的经历和他创立的精神分析。
书里还描述了一些弗洛伊德当年试着做催眠的情景。他观摩了老师的催眠示范后，回到维也纳，也试着对患者实施催眠治疗。他将手置于患者的额头上，稍加压力，他告诉患者，“这样，你就能想起曾经被遗忘了的事情”。
用现在的认知神经心理学的话来说，弗洛伊德是在尝试引导患者想起与病症相关的内隐记忆，并想对此进行处理，颇有“创伤修复”“记忆再巩固”的意味。
而且，弗洛伊德曾公开表示，癔症是心理创伤造成的，创伤事件能引发让人难以承受的情绪反应，因此使意识状态改变，从而导致症状。
这里说的癔症，又叫做歇斯底里症，在现在精神科诊断体系里，被称为分离障碍。主流精神科已经形成基本共识：一般认为，分离障碍由心理创伤引起。
也就是说，当时弗洛伊德对于癔症的理解已经接近现在精神医学的发现，已经摸到了分离障碍本质的边缘了。
但书里说，弗洛伊德觉得自己对催眠实在不在行。而且他与同门师兄弟，即法国心理学家、精神病学家皮埃尔·让内存在竞争，就催眠技术来看，他比不过这位师兄弟。所以很可惜地，弗洛伊德没有继续在催眠这条路上走下去。
而且，弗洛伊德后来否认了癔症的根源是心理创伤的说法。他虽然承认，很多癔症女性患者在童年时期有过性经历（其实是遭到了大人的性侵害，有的甚至还有精神虐待）；但他不认为患者因此而痛苦、愤怒，相反，他觉得正是因为患者的某种性欲望得不到满足，所以才表现出种种症状。
弗洛伊德写过一本书，叫做《朵拉：歇斯底里案例分析的片段》，这本书在精神分析界很出名。
朵拉的父亲与邻居K先生的太太有私情，父亲为了补偿K先生，就把朵拉“送给”了他。朵拉14岁时就被强吻，受到性侵，18岁时出现了癔症。
但弗洛伊德认为朵拉的症状不是因为这些创伤，而是因为她内心深处的某些性本能没有得到实现与满足。这种解读让朵拉无法接受，最后中止了治疗。换句话讲，弗洛伊德不仅没有用自创的精神分析理论治愈受害者朵拉，而且还给她造成了二次伤害，对她来说是种极大的侮辱。
所以，弗洛伊德把很多心理问题、精神症状都归结于性欲望得不到满足，这被很多后来的心理学者诟病，包括现在的新精神分析流派也推翻了这个说法。其实别说是科学精神心理学了，哪怕是只从现在老百姓的常识角度来看，弗洛伊德这种解读也是非常荒谬的。
不过，这也不能完全怪弗洛伊德，这跟其所处时代的局限性也有关。弗洛伊德比艾瑞克森所处的时代还要早半个世纪，当时科学心理学还没出现，更没有脑科学、认知神经科学，精神障碍的病因往往靠当时专业人士的主观解读。
我们也不能完全否定弗洛伊德的成就，他提出的精神分析理论是第一个有完整理论体系的心理学说。目前，精神分析虽然在国外趋向于被淘汰，但仍是国内心理咨询/心理治疗中，运用最广的流派。
不过，我们一再强调，精神分析流派对于精神障碍的治疗效率很低，尤其不适合青少年、学生患者。若精神分析师处理不当，很容易恶化亲子关系，也无益于孩子症状的改善。
在西方发达国家，精神分析的地位已经明显下降，甚至可以说遭到了摒弃。取而代之的是循证医学证实有效的认知行为疗法（CBT），及其发展出的正念疗法，辩证行为疗法（DBT）等。
随着时间发展，随着治疗效率的悬殊对比，精神分析的弊端也会在我国暴露无遗，面临同样的式微。希望青少年、学生群体患者和家属理性对待，谨慎选择。
总的来说，弗洛伊德确实为心理学做出过突出贡献，但很多人没能从另一方面看到，弗洛伊德也在无意中阻碍了现代精神心理学的发展。
他未能很好地掌握催眠的技巧，这不是他主观上的过错，而是能力问题。但他从此一味否定催眠的作用，还否定了癔症的根源是心理创伤，这大大阻碍了催眠在临床心理治疗中的发展和应用，令现代精神医学和心理学界错过了一次深入研究催眠治疗、心理创伤的机会，也错过了找到精神障碍心理社会根源和高效治疗方法的宝贵机会。
直到现在，很多人（包括心理卫生从业人员）一听到精神分析就盲目追崇，可一听到催眠治疗，就满面狐疑，甚至是质疑。主流精神科虽然承认了癔症的病因是心理创伤，也认为催眠治疗对此很有效，但也就仅此而已。
对于更加常见的抑郁症、双相障碍、强迫症、焦虑症等，主流精神科并不认为这与心理创伤有重大关联，更不认为深度催眠下创伤修复能有效地解决这些病症。关于催眠治疗修复心理创伤，迄今为止国内外的临床研究仍然非常有限，不受重视。
所以，我们不断分享深度催眠下病理性记忆修复的突破性发现，但很多人觉得这难以置信，甚至有些精神科大夫觉得是忽悠、或者一派胡言，可能主要也是出于这个原因。
弗洛伊德的个人抉择和观念，确实对后世造成了非常深远的影响。但至少从现代精神心理学临床实践的角度来看，这个影响有很大一部分是弊大于利的。希望大家要看到这一点。
这也暴露出弗洛伊德深层面的人格特征，或者说是局限性。他偏执、自恋，这或许成就了他的个人名声和精神分析理论，但也局限了他的最终成就。而精神分析理论也深深地刻上了这种人格影响的烙印，导致了精神分析理论最终日渐式微的命运。