消除原因,心理治疗的第一步

 心理咨询,心理治疗的技术,方法很多,其中,建立心理咨询关系最重要,消除心理原因最基础。
    消除原因,基本思路。世界上任何事物,都是有因果关系。任何心理问题,心理障碍,都是有原因的。那消除心理障碍的原因,是最简单,最直接的思路。曾经有一种心理援助的理论认为,一个人出现心理危机,是因为心理资源消耗到一定水平产生的结果。所谓心理援助,就是从外界补充心理资源,当补充的心理资源,超过了消耗的心理资源,这个人就慢慢康复了,健康了。就像临床医学一样,出血性休克,就是失血到一定水平的反应,当输血超过了失血,就可以健康。但是治疗失血性休克,第一个方法就是止血,如果一边输血,一边失血,输血就没有意义,或者效率很低。我过去心理治疗一个顽固性神经症,通过森田疗法好不容易治疗好以后,回去夫妻矛盾冲突,神经症复发了,再治疗,再复发,折腾好几次,直到他的婚姻问题彻底解决,神经症才治疗好。我还治疗一个抑郁症的女孩子,父亲是严重是家庭暴力,我告诉她,如果家庭暴力不能解决,她的抑郁症,好起来不容易,要么制止,要么逃避。
  消除原因,明确原因。心理障碍的原因很复杂,不明确,要消除原因,当然首先是找到原因。心理障碍的原因有自然环境,社会环境(如学校,单位),家庭环境(往往是主要原因),个人环境(往往是核心原因,如性格)。心理障碍的心理治疗,包括标本兼治,消除原因是治本。原因还包括主要原因,次要原因。还包括可以解决的原因,无法解决的原因,如外界环境,往往无法解决,自我发展,往往是可以解决的原因。我们在临床心理咨询中,一个重要任务就是分析心理障碍的原因,一方面可以进一步明确诊断,如应激障碍其原因明确,严重,并且与临床症状的因果关系,前后关系非常明显。如产后抑郁症,往往是生孩子以后发生,就是有生育历史。另一方面,也是为消除心理障碍的原因做准备。当然,更多的心理障碍的原因不明确,不清楚,为什么需要精神分析,就是潜意识是原因。
  消除原因,先后次序。心理治疗有两个工作方向,一是以情绪为中心的工作方向,二是以事情为中心的工作方向。如一个女性出现抑郁症,其原因是老公外遇。治疗抑郁情绪,就是以情绪为中心,解决老公外遇,就是以事情为中心。如果患者消极情绪非常明显,当然就没有能力,没有资源就解决一个非常复杂的婚姻问题。这时候,往往选择先缓解消极情绪,在情绪基本上恢复以后,再去解决婚姻问题。这是因为,消除心理障碍的原因,是需要一种理性,积极,系统的心理状态。
  消除原因,方法科学。消除心理障碍的原因,有时候很简单,有时候很复杂。1、法律维权,如校园暴力,家庭暴力,那必须拿起法律武器维权,才能避免受到进一步伤害;2、家庭治疗,不少心理障碍是家庭,婚姻等问题,如儿童的心理障碍,往往与父母的教育有关,父母就需要治疗。刚才说是女性抑郁症,与老公外遇有关,那老公需要一起心理治疗;3、性格缺陷,大多数神经症的原因,主要原因是患者的性格缺陷,如完美,固执,敏感,内向的性格,但是性格缺陷的完善和提高是漫长的,森田疗法的针对性比较强,方法比较好;4、自我成长,大多数心理障碍的原因,还是患者自身问题,因为,改变别人困难,改变自己容易,改变事实困难,改变看法容易。如学会不同角度看问题,更多学习积极角度看问题,就可以治疗抑郁症。
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